7日下午，咸寧市深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作會議在咸寧會議中心召開。 會議宣布了深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革2017 年完成的14項重點工作任務。 其中，7月31日前，全市所有公立醫(yī)院全部取消藥品加成（中藥飲片除外）。咸寧市委副書記、市長王遠鶴稱，公立醫(yī)院取消藥品加成并提高醫(yī)療服務質量，是事關醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革成敗的關鍵。

2017 年深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，將重點推進和落實以下工作任務:

一、全面推開城市公立醫(yī)院改革，取消藥品加成。今年7月31 日前，全市所有公立醫(yī)院全部取消藥品加成( 中藥飲片除外) ，相應開展醫(yī)保支付、醫(yī)療服務價格調整改革，財政對公立醫(yī)院取消藥品加成的政策補助進行審核撥付。

二、改革醫(yī)保支付方式。全面實施以總額預算為基礎，門診按人頭付費，住院按病種、按疾病診斷相關分組(DRCs ) 、按床日付費等多種付費方式相結合的復合型支付方式。今年公立醫(yī)院實行按病種付費的病種數(shù)不少于100 個。

三、全面推行多種形式的醫(yī)聯(lián)體建設試點。出臺醫(yī)聯(lián)體建設工作方案，三級醫(yī)院要全部參與井發(fā)揮引領作用，各縣(市、區(qū)) 要依據(jù)實際情況建好1個醫(yī)聯(lián)體或醫(yī)共體、遠程診療中心，全市至少要建成1個有明顯成效的醫(yī)聯(lián)體。 市中心醫(yī)院牽頭建好全市運程診療中心 。通城縣與康美集團開展醫(yī)聯(lián)體試點。各縣(市、區(qū)) 人民醫(yī)院與武漢亞洲心臟病醫(yī)院建立心胸外科?？坡?lián)盟。

四、做實家庭醫(yī)生簽約服務。出臺全市家庭醫(yī)生簽約服務的規(guī)范性文件，今年全市家庭醫(yī)生簽約服務覆蓋率達到30%以上，重點人群達到60%以上，精準扶貧建卡貧困人口要達到100﹪。

五、全面提升基層醫(yī)療服務水平。2017 年全市所有村衛(wèi)生室達到標準化建設要求 。利用湖北科技學院等大中院校資源，扎實開展“一村一名大學生村醫(yī)”活動，大力培養(yǎng)基層全科醫(yī)生。優(yōu)化基層醫(yī)療衛(wèi)生機構中高級崗位比例，進一步改革完善基層衛(wèi)生職稱評審工作 。

六、全面完成城鄉(xiāng)居民醫(yī)保整合。在全市范圍內建立管理體制、覆蓋范圍、籌資政策、保障待遇、醫(yī)保目錄、定點管理、基金管理“七統(tǒng)一”的城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險制度。

七、大力推行藥品購銷 “兩票制” 。在城市公立醫(yī)院推行“兩票制”。2018 年在全部公立醫(yī)院推行“兩票制” 。

八、推進高值醫(yī)用耗材集中采購和監(jiān)管。健全醫(yī)用耗材陽光采購制度，采購規(guī)則、采購結果要向社會公開，主動接受監(jiān)督。

九、推動醫(yī)養(yǎng)融合工作試點取得新突破。打通發(fā)展 “醫(yī)養(yǎng)結合”養(yǎng)老服務的政策障礙，積極落實醫(yī)保政策，支持將符合條件的養(yǎng)老機構內設醫(yī)療機構、護理院和康復醫(yī)院納入醫(yī)保定點；配合衛(wèi)計部門出臺居家養(yǎng)老簽約上門醫(yī)療服務管理辦法，將試點社區(qū)居家養(yǎng)老重點人群的簽約上門醫(yī)療服務納入基本醫(yī)保支付范圍 。指導二級及以上醫(yī)療機構建立老年病科，并為養(yǎng)老機構的老人開通就醫(yī)綠色通道；提升養(yǎng)老機構的醫(yī)療水平，支持有條件的養(yǎng)老機構內設醫(yī)療機構；出臺《成寧市居家養(yǎng)老簽約醫(yī)療服務試點方案》 ，在全市開展居家養(yǎng)老簽約上門醫(yī)療服務試點工作，制定上門醫(yī)療服務的項目、流程、規(guī)范等 辦法或制度。提升養(yǎng)老機構的醫(yī)養(yǎng)結合水平，全市50%以上養(yǎng)老機構能夠以不同形式為入住老年人提供醫(yī)療服務；加強調查研究，建立和完善各項管理服務，出臺地方性《醫(yī)養(yǎng)結合養(yǎng)老服務導則》。按政策對8 個試點社區(qū)開展的居家養(yǎng)老簽約上門醫(yī)療服務給予財政支持；在以醫(yī)院為主的基礎上，財政對市中醫(yī)醫(yī)院整合老年病科、康復科等成立的老年醫(yī)療養(yǎng)護中心進行的無障礙、適老化設施的改造，給予適當支持。為試點社區(qū)居家養(yǎng)老簽約上門醫(yī)療服務制訂出臺相關的醫(yī)療服務項目和收費標準。轄區(qū)內二級以上醫(yī)院建立老年病科；各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院(社區(qū)衛(wèi)生服務中心) 與相近養(yǎng)老機構簽訂合作協(xié)議，井開通就醫(yī)綠色通道。

十、推動崇陽縣保障基本醫(yī)療服務改革試點工作取得新進展。總結完善崇陽縣前期試點工作，制定病種臨床路徑表，組建縣域醫(yī)共體，完善醫(yī)保支付方式，減輕醫(yī)保支付壓力。積極爭取上級支持，力爭完成試點工作。

十一、推動健康管理試點工作。實施 “將健康融入所有政策”策略，從“以疾病治療為中心” 轉為“以健康促進為中心”，建立健康管理工作模式，開展全程健康管理服務。建立市、縣兩級健康管理中心信息網，對慢性病患者實行管理和干預。鼓勵社會資本建立健康管理中心、體檢中心，提供多元化的健康管理服務。倡導健康生活方式，加強健康宣傳教育，發(fā)展健康旅游、健康體育等。

十二、開展公立醫(yī)院薪酬制度改革試點工作。探索制定公立醫(yī)院績效工資總量核定辦法。在市直和崇陽縣開展試點，績效工資分配向關鍵崗位、業(yè)務骨干傾斜，合理制定績效工資總量、主要負責人績效工資、建立完善符合醫(yī)療行業(yè)特點的績效工資分配方案及核定辦法，讓廣大醫(yī)務人員安心從醫(yī)。

十三、加強對醫(yī)療機構的績效考核。制定公立醫(yī)院績效評價考核辦法，把醫(yī)改的導向體現(xiàn)到對公立醫(yī)院績效考核中，強化控制公立醫(yī)院醫(yī)療費用不合理增長、公立醫(yī)院建設規(guī)模、醫(yī)保目錄外費用的占比、藥占比、耗材占比、檢驗檢查收入占比等指標權重，考核結果要作為對醫(yī)院院長任用的重要依據(jù)，與政府補貼、醫(yī)保支付、醫(yī)院等級評審掛鉤。

十四、推進醫(yī)藥衛(wèi)生信息化建設。加快建設互聯(lián)網醫(yī)療平臺，2017 年底，實現(xiàn)全市三級以上公立醫(yī)院與區(qū)域全民健康信息平臺對接；2018 年基本完成全市二級以上公立醫(yī)院信息化標準建設，50%以上的邊遠山區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院與上級醫(yī)院建立遠程醫(yī)療信息系統(tǒng)。大力推行居民健康卡應用。 我市巳經明確了責任單任、責任人，按完成時限倒逼改革進度。 崇陽縣政府、市衛(wèi)計委、市中心醫(yī)院負責人作表態(tài)發(fā)言。